去皮肤科看病，医生可能会让我们脱掉衣服，把所有有问题的皮肤都暴露出来，打着手电筒用放大镜看一看，摸一摸，又刮一刮，有些时候要切一块皮肤下来化验。好可怕有没有！表面刮一下还不够，有必要切一块吗？

   有时候，还真的很有必要。因为很多皮肤病，我们光靠看、靠摸是诊断不了的，需要一些客观证据，而组织病理是一项十分重要的证据，有时候甚至是“金标准”。当然不是所有皮肤病都必须要进行这种检查。但是，几乎所有的皮肤病，这项检查都不会是多余的。如果医生提出做这种检查，可能是你的皮肤表现比较奇怪，可能是这种病比较少见怕诊断错误，可能医生担心皮肤出现肿瘤。总之，是为了诊断和评估病情严重程度，来指导医生对治疗方案的选择，很重要。那么问题来了，组织病理证据怎么得来？答案是：需要进行“皮肤活检术”+“组织病理检查”。

   下面我们来谈谈这种检查方式。“皮肤活检术”，顾名思义，就是要在皮肤上用手术的方式取得活检。什么是“活检”？活检是指对活体组织进行实验室检查，也是这个手术的目的。具体来说，我们需要用手术的方式，从出现问题的皮肤上，直接取下一块皮肤组织，然后送到实验室进行相关项目的检查。“组织病理检查”是对活检组织最常进行的实验室检查项目，但不是唯一，活检组织还可以进行病原学培养等检查。其过程比较复杂，要对我们切下来的组织进行固定、制成蜡块、切成薄片、染色、封在玻璃片中，最后由病理科医生在显微镜下观察。整个过程需要3-5天左右，最后得到组织病理的报告。

   很多人一听是手术，就害怕，就拒绝。不要害怕，不必紧张。这是手术，更是一种检查，创伤极小，比传说中的“微创手术”的创伤还要小很多很多。切口前会局部打麻药，切的过程中基本没有疼痛感。切下的皮肤只有黄豆——花生大小，最多也不会超过蚕豆大。过程中会出血，但出血量可能还没有抽血化验出的血多。切口只有一两厘米，需要缝上3-5针，过7-14天拆线，注意伤口不要感染即可。整个手术过程仅需十几分钟。几乎没有后遗症，可能在切口会留下疤痕，所以你是特别容易长疤的体质，可能要谨慎一点。总的来说，很安全。此检查简单快速而安全，又对很多皮肤病的诊断具有指导性的意义，性价比很高，因此，推荐！（皮肤科文玮）