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蝴蝶斑,警惕“狼”来了 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/11/24    【访问量:13862】 --
 

皮肤科  陈文静主任医师

象蝴蝶一样的红斑
上舞台,一般在面颊部两侧涂上粉底、点上胭脂,画上红妆,舞台灯光照影下来,好看!那如果面颊部自发长了象蝴蝶一样的红斑,象点了胭脂一样,还好看吗?
面颊两侧长了对称的红斑,不能自行消退,千万别高兴,有可能是“红斑狼疮”的皮肤表现,也提醒我们可能“狼”来了。

红斑狼疮基本信息
“红斑狼疮”的面部红斑在1846年维也纳医师以蝴蝶来比喻,叫“蝴蝶斑”,也因为它有与狼咬后相似的糜烂性皮肤损伤,也被称之为红斑狼疮。若红斑狼疮除皮肤外尚累及到系统器官损害时,例如血液学异常、关节损害、肾脏病变、精神异常时,称之为系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮是结缔组织病,皮肤的典型改变是蝶形红斑、盘状红斑,同时还可出现光敏感、口腔溃疡、狼疮发、皮肤血管炎改变、荨麻疹、多形红斑等表现。系统损害则可累及眼、肾、神经精神系统、肺、心血管、外周血管、消化系统、骨骼肌肉等,在临床上往往能碰到如“狼疮肾炎”“狼疮脑”等严重的系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮的诊断需要紧密结合实验室的检验结果。比较有诊断意义的实验室指标有如下一些指标:
抗核抗体(ANA):系统性红斑狼疮的滴度较高,可作为诊断系统性红斑狼疮的标准之一,也可作为疗效观察指标之一。
抗Sm抗体:系统性红斑狼疮标记抗体。
抗dsDNA抗体:系统性红斑狼疮特异的自身抗体,特异性可达95%,滴度与疾病活动相关,出现阳性时要注意肾脏是否受累。可作为疾病诊断和预后判断指标之一。
血清补体(c3、c4):系统性红斑狼疮患者补体下降与活动性相关。
白细胞、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞、血小板:系统性红斑狼疮患者可出现白细胞、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞、血小板的减少或降低,与病情活动相关。
血沉:与病情活动相关。病情活动时血沉升高,病情好转可恢复正常。
系统性红斑狼疮是一种累及皮肤和身体器官的结缔组织病。当面部出现不易消退的红斑,或伴有一些身体其他的不适时,及早到正规医院做检查和治疗。及时、早期治疗可有效防止系统性红斑狼疮的进一步发展,把“狼”关起来。

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