皮肤科   吉苏云博士

天疱疮是一种危及生命的自身免疫性皮肤病，基本皮损表现是：红斑、水疱、脓疱、糜烂和结痂。起病原因主要是：患者血清中的天疱疮抗体针对自身的皮肤粘膜进行攻击，使正常皮肤或粘膜上出现极易破裂的松驰性水疱和糜烂面。美国皮肤病学会曾统计，天庖疮的死亡率为23.9％。早诊断、早治疗、尽快控制、长期随访是成功治疗的关键。 目前我院采用个体化治疗方案，对天疱疮的诊疗具有非常丰富的经验，疗效显著。

治疗上天疱疮首选治疗是系统使用糖皮质激素，用量分为首剂量(初诊时给予的剂量)、控制量（完全控制皮损所需剂量）及维持量（维持治疗阶段随病情好转而递减的剂量）。 按照皮损占体表面积<10%、10%~30%、30%~70%和>70%划分为轻、中、重症及严重患者，治疗方案根据病情严重程度再有所调整。对中、重症及严重病例可联合免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，其他措施包括静脉滴注免疫球蛋白等等。对创面广泛患者,根据创面细菌培养的结果给予抗生素，并对创面加强护理及支持治疗。

天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食上需选择易消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消退。有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必要时局部药物治疗，饮食选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。外阴、肛门周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治疗。最好能自我进行血压和血糖检测，如果有血压血糖的异常要及时控制。此外必须树立坚强、乐观的心态，定期门诊随访，检测肝肾功能等一般情况以及天疱疮抗体滴度和抗体亚型，调整药物治疗剂量和类型。

自身免疫专科门诊时间安排：周三上午吴铁强主任医师、周四上午吉苏云主治医师、周四下午薛汝增主治医师。